孩子发热40度，甲流检测阴性可以吃奥司他韦吗？

原创 黄志恒 儿科黄哥黄医生

认识我的人都知道，我有三多一少，朋友多，粉丝多，咨询的多，请我吃饭的少。哈哈哈！

好不容易盼到周末，要睡懒觉。被一个A朋友吵醒了。

A朋友前天咨询过我一次。原来，他家12岁的娃前天晚上突然高热40度，浑身不舒服，酸痛。咨询我该怎么办？要不要吃头孢。

我说，结合当前甲流流行季大背景，和孩子的症状，甲流可能性大，要么抗毒病毒药奥司他韦或者玛巴罗沙韦片吃起来，要么去医院检测一下，明确后再吃也可以。

今天早上，A朋友又来咨询。昨天白天和晚上又是高热40度，孩子一直哭，都开始说胡话了。

我问他，去医院看过吗？

他说，前天晚上去了。甲流检测阴性，血常规检查阴性，医生说不像甲流，只开了退热药回来了，让继续观察。

这就存在一个问题，症状很像甲流，但是检测阴性，怎么办的问题。

是让病人继续扛下去，还是及时用药的问题。流感抗病毒药，48小时以内尤其24小时以内是黄金时期，过了这个时间段效果就不好了。

这考验医生的医德和医术和家长的智商和情商了。流感检测阴性，不用抗病毒药，医生也没有错。流感检测阴性，如果用了抗病毒药，遇到通情达理的家长还好，遇到胡搅蛮缠的反手一个投诉，这个医生可能被领导批评甚至罚款等。有时候，好心变成驴肝肺。

我本将心向明月，奈何明月照沟渠。

喝不完的寂寞酒，流不完的医生泪。

昨天，A朋友又去了医院，甲流抗原阳性了。吃了奥司他韦颗粒，还是高热。吃药就吐，怎么办？

我说，奥司他韦就像围城一样，把城里的病毒困死、饿死。玛巴洛沙韦就像武林高手，直接冲入城内，把病毒杀的人仰马翻。以前奥司他韦是治疗流感的神药，每天2次，吃5天，共10顿。现在已经逐步被玛巴罗沙韦（速福达）取代了，只吃1次，胃肠道副作用小。不过因为是国外原研药，价格有点贵，要200多元。

A朋友笑着说，只要对孩子好，能用钱解决的事不算个事。

我最后告诉他 ，一般病毒性感染的自然病程发烧3至5天可以退热。但如果超过5天不退烧，就应该考虑混合感染或者出现并发症的可能性，此时一定要及时就诊，在医生的帮助下对病情做出合理评估诊断，最后给予合适的处理。当前多种呼吸道病原体叠加流行的环境下，感染两种甚至多种病原体也是有可能的。

A朋友刚才告诉我，已经配到神药了，目前还在发病48小时以内，希望他娃早日康复。

话说，有个儿科医生朋友真好啊。

原标题：《孩子发热40度，甲流检测阴性可以吃奥司他韦吗？》

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